VIEVIS NAMUH

1. 난소낭종(난소 물혹) 

배란이 일어나면 일반적으로 난포가 줄어드는데 비정상적으로 내용물이 고여서 생긴 것으로 간혹 10센티 정도로 커질 수 있습니다. 보통 크기는 5cm 이하이며 레몬크기(직경7∼ 8cm)이상은 드물고, 낭종 안으로 출혈이 생기면 난포 혈종이라 하며, 직경 5cm 이하의 난소낭종은 95%는 기능성 낭종이 대부분으로, 자연 치유됩니다. 

1) 난소낭종의 증상특징적인 것은 없으나 월경이상을 초래할 수도 있으며, 낭종이 큰 경우에는 낭종이 생긴 부위에 중압감과 무딘 통증을 호소하며 또한 다른 종류의 난소 낭종과 마찬가지로 염전과 자연파열로 인한 복강 내 출혈 을 일으켜서 난관 임신파열과 같은 임상증상을 일으킬 수 있습니다.

2) 난소낭종의 진단촉진에 의해서 알 수 있으나 이것이 기능성 낭종인지 아닌지는 구별이 되지 않고, 기능성 낭종인 경우에는 대부분이 몇 주간 관찰하면 자연히 없어지는 경우가 흔 하기 때문에 즉각적인 수술을 피해야 합니다. 

그러나 종양성 낭종인 경우는 기다려 봐도 크기가 그대로 이거나 오히려 크기가 점차 증가하므로, 젊은 여자인 경우는 8∼10주 중년기에는 4∼5주 정도 기다려 본 후 수술을 결정해야 하며 폐경기인 경우는 즉시 수술을 요합니다.

3) 난소낭종의 치료낭종이 작을 경우- 발견되면 단순히 바늘로 찔러 유동액을 뽑아내든지 혹은 절제합니다.낭종이 큰 경우 - 정상 난소조직을 보존하면서 낭종만 제거할 수 있습니다.

2. 장액성 난소낭종

장액성 종양은 모든 양성 난소종양의 15∼25%를 차지하며 대부분이 20세와 50세 사이에서 생기며 호발연령은 30대∼40대로, 양측성의 빈도는 12∼50%이며 유두상 돌기를 가진 경우 더욱 그러합니다. 대부분의 장액성 종양은 양성이나 32∼45%가 악성이며, 변화의 빈도는 유두상 돌기를 가진 경우 더욱 큽니다.

1) 장액성 난소낭종의 증상

표면은 매끈, 분엽화 , 회색 혹은 청회색을 띄며, 낭종 내로 출혈 시 더욱 검게 나타납니다. 표면에 유두상 돌기는 10∼30%에서 생기며 단단하고 백색이며 바닥이 넓고, 크기는 보통 5cm 에서 15cm정도이나 가끔 큰 경우에는 배 전체를 다 차지합니다. 잘라보면 하나의 방이나 또는 여러 개의 방 모양으로 매끈하고 회색으로 보이며 맑고 노란 유동액입니다.

2) 장액성 난소낭종의 진단

증상이 없는 환자나 점차 복부가 증대되는 환자에게 내진 혹은 초음파에 의해 종양을 알 수 있습니다.

3) 장액성 난소낭종의 치료양측성, 악성의 가능성, 유두상 돌기의 존재 여부 및 앞으로 아기를 원 하는지에 따라서 계획 되어야 합니다. 더 이상 아기를 원치 않는 환자의 경우 난소 전체를 제거하며, 아기를 가지기를 원하는 경우 혹만 제거합니다.

3. 점액성 난소낭종

장액성 종양은 모든 양성 난소종양의 15∼25%를 차지하며 대부분이 20세와 50세 사이에서 생기며 호발연령은 30대∼40대로, 양측성의 빈도는 12∼50%이며 유두상 돌기를 가진 경우 더욱 그러합니다. 대부분의 장액성 종양은 양성이나 32∼45%가 악성이며, 변화의 빈도는 유두상 돌기를 가진 경우 더욱 큽니다.

1) 점액성 난소낭종의 특징표면은 매끈, 분엽화 , 회색 혹은 청회색을 띄며, 낭종 내로 출혈 시 더욱 검게 나타납니다.

여러 개의 방으로 나누어진 경우가 많으며 모든 양성 난소종양의 16∼30%를 차지하며 장액성과는 달리 10%에서 양측성입니다. 반대측 난소에서 나중에 다시 생길 수 있는 빈도는 매우 낮고 악성변화의 빈도는 5∼10%이며 30대∼50대에 호발합니다. 폐경기 후에는 약 10% 정도에서 발생하며, 임신과 동반할 수도 있습니다. 아주 큰 혹은 대부분 이 경우이고, 분엽간 격막은 매우 얇으며 낭종안에 유두상돌기는 10∼25% 에서 나타나며 악성 종양인 경우 더욱 흔하다. 

2) 점액성 난소낭종의 진단

초음파, 내진

3) 점액성 난소낭종의 치료

양측성, 악성의 가능성, 유두상 돌기의 존재 여부 및 앞으로 아기를 원 하는지에 따라서 계획 되어야 합니다. 더 이상 아기를 원치 않는 환자의 경우 난소 전체를 제거하며, 아기를 가지기를 원하는 경우 혹만 제거합니다.